Ketone testing is an important part of monitoring in type 1 diabetes, and it is a tool that is often also used in pregnancies that are complicated by diabetes.
Ketones are formed when the body goes into starvation mode when there is a profound lack of insulin. When the body produces an insufficient amount of insulin, the cells are unable to remove glucose from the blood, and the level of glucose in the blood rises. The cells respond to what appears to be a lack of glucose by stimulating the body to produce larger amounts of glucose, and the blood glucose level rises further. In addition, ketones are produced by the cells. The presence of ketones signals a condition in diabetics called ketoacidosis. Ketoacidosis signifies that the cells are not getting enough glucose.
Severe diabetic ketoacidosis is a medical emergency since it can result in loss of consciousness and even death. There is a correlation between high blood glucose levels and ketones. The higher the glucose level, the more likely it is that there are ketones. Therefore, diabetics with blood glucose levels of 240 mg/dl or greater should test for urinary ketones. Patients with type 1 diabetes should test for ketones during acute illness and if they are in severe stress. Also, the urine ketones should be checked if any symptoms of ketoacidosis (nausea, vomiting, abdominal pain) are present.
Ketones can normally be found in the urine. For example, after an overnight fast, ketones can be seen in up to 30% of non–diabetic people. However, these levels of ketone production are usually below the threshold of measurement by the ketone test strips. The strips can also give false positive results when patients are on drugs such as captopril (Capoten). False negative readings may be seen if the test strips are old, exposed to air, or if the urine is very acidic (such as after drinking a lot of orange juice, which is high in vitamin C).
Tests for ketones are based on the color change that occurs when ketones react with sodium nitroprusside or similar compounds. The tests are performed in a manner similar to that of urine glucose testing. There are different tests for the different types of ketones. For example, Acetest detects two ketones, acetoacetic acid and acetone, but does not detect another ketone, beta–hydroxybutyric acid. Ketostix detects only acetoacetic acid and, therefore, produces false negative results if only acetone and beta–hydroxybutyric acid are present in the urine. Ketone tests are supplied as strips or tablets.
The American Diabetes Association advises that ketone testing materials be available in the office setting and that physicians should prefer using blood ketone measurements over urine ketone measurements if possible. Home testing for blood ketones is also available, though not often used.

Кетонное тестирование - важная часть контроля в типе 1 диабет, и это - инструмент, который часто также используется в беременностях, которые сложны диабетом.
Кетоны сформированы, когда тело входит в способ голодания, когда есть глубокая нехватка инсулина. Когда тело производит недостаточное количество инсулина, ячейки неспособны удалить глюкозу из крови, и уровень глюкозы в повышениях крови. Ячейки отвечают на то, что, кажется, нехватка глюкозы, стимулируя тело, чтобы произвести большее количество глюкозы, и повышения уровня глюкозы крови далее. Кроме того, кетоны произведены ячейками. Присутствие кетонов сигнализирует, что условие в диабетиках назвало ketoacidosis. Ketoacidosis показывает, что ячейки не получают достаточного количества глюкозы.
Серьезный диабетический ketoacidosis - медицинская чрезвычайная ситуация, так как он может привести к потере сознания и даже смерти. Есть корреляция между высокими уровнями глюкозы крови и кетонами. Чем выше уровень глюкозы, тем более вероятно случается так, что есть кетоны. Поэтому, диабетики с уровнями глюкозы крови 240 mg/dl или больше должны проверить на мочевые кетоны. Пациенты с типом, который 1 диабет должен проверить на кетоны во время острой болезни и если они находятся в серьезном напряжении. Кроме того, кетоны мочи должны быть проверены, если какие-нибудь признаки ketoacidosis (тошнота, рвота, брюшная боль) присутствуют.
Кетоны могут обычно находиться в моче. Например, после ночного быстрого, кетоны могут быть замечены в 30 % недиабетических людей. Однако, эти уровни кетонного производства обычно ниже порога измерения кетонными испытательными полосами. Полосы могут также дать ложные положительные результаты, когда пациенты находятся на наркотиках, таких как каптоприл (Capoten). Ложные отрицательные чтения могут быть замечены, если испытательные полосы стары, выставлены воздуху, или если моча является очень кислой (такой как после питья большого количества оранжевого сока, который высок в витамине C).
Тесты на кетоны основаны на цветном изменении, которое происходит, когда кетоны реагируют с натрием nitroprusside или подобными составами. Тесты выполнены в манере, подобной тому из тестирования глюкозы мочи. Есть различные тесты на различные типы кетонов. Например, Acetest обнаруживает два кетона, acetoacetic кислота и ацетон, но не обнаруживает другой кетон, бета-hydroxybutyric кислоту. Ketostix обнаруживает только acetoacetic кислоту и, поэтому, приводит к ложным отрицательным результатам, если только ацетон и бета-hydroxybutyric кислота присутствуют в моче. Кетонные тесты поставляются как полосы или таблетки.
Американская Ассоциация Диабета советует, что кетон, проверяющий материалы быть доступными в урегулировании офиса и что врачи должны предпочесть использовать измерения кетона крови по измерениям кетона мочи если возможно. Домой тестирование на кетоны крови также доступно, хотя не часто используемый.