Aspirin inhibits the activity of the enzyme cyclo–oxygenase inside platelets. Cyclo–oxygenase is an enzyme whose activity is necessary for the formation of a chemical, thromboxane A2, that causes platelets to aggregate. Aspirin, by inhibiting the formation of thromboxane A2, which prevents platelets from aggregating and thereby prevents the formation of blood clots.
Aspirin alone has its greatest impact on improving survival among patients with heart attacks. Numerous studies have shown that aspirin reduces mortality (by 25%) when given to patients with heart attacks. Aspirin is easy to use, safe at the low doses used for anti–platelet action, fast acting (with an onset of action within 30 minutes), and cheap. Aspirin is given at a dose of 160 mg to 325 mg immediately to almost all patients as soon as a heart attack is recognized. It also is continued on a daily basis indefinitely after the heart attack. The only reason for not using aspirin is a history of intolerance or allergy to aspirin.
Aspirin is taken daily following a heart attack to reduce the risk of another heart attack. (Preventing further heart attacks is called secondary prevention, while preventing the first heart attack is called primary prevention). The ideal daily dose of aspirin for secondary prevention has not been established. Some doctors recommend 160 mg; others recommend 81 mg. The reason for this difference has to do with aspirin's occasional long–term side effect of bleeding (for example from stomach ulcers). Even though the risk of major bleeding with long–term, moderate dose aspirin (325 mg/day) is low (less than 1one percent), this risk can be lowered slightly by using an even lower dose (160 or 81 mg/day).
Aspirin also benefits patients with forms of coronary heart disease other than an acute heart attack. Aspirin has been shown to reduce heart attacks and improve survival in the following patients:
Aspirin improves survival among patients with unstable angina. Patients with unstable angina experience chest pains at rest or with minimal exertion. These patients have critically narrowed coronary arteries and are at imminent risk of having a heart attacks.
Aspirin improves survival among patients with stable exertional angina. (These are patients who experience chest pain only with exertion.)
Aspirin prevents formation of blood clots at the site of the PTCA (see below). Aspirin prevents the formation of blood clots that can occlude surgical bypass grafts. (Occlusion of bypass grafts can lead to heart attacks.)
Aspirin in low doses (81 mg/day) has been shown to prevent first heart attacks (primary prevention)

Аспирин запрещает деятельность трёхколёсного-такси-oxygenase фермента в пластинках. Трёхколёсное-такси-oxygenase - фермент, деятельность которого необходима для формирования химиката, thromboxane A2, который заставляет пластинки соединяться. Аспирин, запрещая формирование thromboxane A2, который препятствует тому, чтобы пластинки соединились, и таким образом предотвращает формирование кровяных сгустков.
Один только аспирин оказывает свое самое большое влияние на улучшающееся выживание среди пациентов с сердечными приступами. Многочисленные исследования показали, что аспирин уменьшает смертность (на 25 %) когда дано пациентам с сердечными приступами. Аспирин удобен, безопасен в низких дозах, используемых для действия антипластинки, быстро действуя (с началом действия в течение 30 минут), и дешевый. Аспирин немедленно дан в дозе 160 мг к 325 мг почти всем пациентам, как только сердечный приступ признан. Это также продолжено ежедневно неопределенно после сердечного приступа. Единственной причиной для не использования аспирина является история нетерпимости или аллергии на аспирин.
Аспирин взят ежедневно после сердечного приступа, чтобы уменьшить риск другого сердечного приступа. (Предотвращение дальнейших сердечных приступов называют вторичным предотвращением, в то время как предотвращение первого сердечного приступа называют первичным предотвращением). Идеальная ежедневная доза аспирина для вторичного предотвращения не была установлена. Некоторые доктора рекомендуют 160 мг; другие рекомендуют 81 мг. Причина для этого различия имеет отношение к случайному долгосрочному побочному эффекту аспирина кровотечения (например от язв желудка). Даже при том, что риск главного кровотечения с долгосрочным, умеренным аспирином дозы (325 мг/дни) низок (меньше чем 1one процент), этот риск может быть понижен немного при использовании еще более низкой дозы (160 или 81 мг/день).
Аспирин также приносит пользу пациентам с формами ишемической болезни сердца кроме острого сердечного приступа. Аспирин, как показывали, уменьшил сердечные приступы и улучшил выживание в следующих пациентах:
Аспирин улучшает выживание среди пациентов с непостоянной ангиной. Пациенты с непостоянной ангиной испытывают боли груди в покое или с минимальным применением. Эти пациенты критически сузили коронарные артерии и в неизбежном риске наличия сердечных приступов.
Аспирин улучшает выживание среди пациентов с устойчивой exertional ангиной. (Они - пациенты, которые испытывают боль груди только с применением).
Аспирин предотвращает формирование кровяных сгустков на участке PTCA (см. ниже). Аспирин предотвращает формирование кровяных сгустков, которые могут закрыть хирургические пересадки ткани обхода. (Преграда пересадок ткани обхода может привести к сердечным приступам).
Аспирин в низких дозах (81 мг/день), как показывали, предотвратил первые сердечные приступы (первичное предотвращение)