General
Impaired Renal Function
Hypertension—Some patients with renal disease, particularly those with severe renal artery stenosis, have developed increases in BUN and serum creatinine after reduction of blood pressure with captopril. Captopril dosage reduction and/or discontinuation of diuretic may be required. For some of these patients, it may not be possible to normalize blood pressure and maintain adequate renal perfusion.
Heart Failure—About 20 percent of patients develop stable elevations of BUN and serum creatinine greater than 20 percent above normal or baseline upon long-term treatment with captopril. Less than 5 percent of patients, generally those with severe preexisting renal disease, required discontinuation of treatment due to progressively increasing creatinine; subsequent improvement probably depends upon the severity of the underlying renal disease.
Hyperkalemia: Elevations in serum potassium have been observed in some patients treated with ACE inhibitors, including captopril. When treated with ACE inhibitors, patients at risk for the development of hyperkalemia include those with: renal insufficiency; diabetes mellitus; and those using concomitant potassium-sparing diuretics, potassium supplements or potassium-containing salt substitutes; or other drugs associated with increases in serum potassium in a trial of type I diabetic patients with proteinuria, the incidence of withdrawal of treatment with captopril for hyperkalemia was 2% (4/207). In two trials of normotensive type I diabetic patients with microalbuminuria, no captopril group subjects had hyperkalemia (0/116).
Cough: Presumably due to the inhibition of the degradation of endogenous bradykinin, persistent nonproductive cough has been reported with all ACE inhibitors, always resolving after discontinuation of therapy. ACE inhibitor-induced cough should be considered in the differential diagnosis of cough.
Valvular Stenosis: There is concern, on theoretical grounds, that patients with aortic stenosis might be at particular risk of decreased coronary perfusion when treated with vasodilators because they do not develop as much afterload reduction as others.
Surgery/Anesthesia: In patients undergoing major surgery or during anesthesia with agents that produce hypotension, captopril will block angiotensin II formation secondary to compensatory renin release. If hypotension occurs and is considered to be due to this mechanism, it can be corrected by volume expansion.

Общий
Почечная Функция, Которой ослабляют
Пациенты гипертонии некоторой с почечной болезнью, особенно те с серьезной почечной артерией stenosis, развили увеличения БУЛОЧКИ и креатинина сыворотки после сокращения кровяного давления с каптоприлом. Сокращение дозировки каптоприла и/или прекращение мочегонного средства могут требоваться. Для некоторых из этих пациентов, возможно, не возможно нормализовать кровяное давление и поддержать адекватное почечное обливание.
остановка сердца - приблизительно 20 процентов пациентов развивают устойчивые возвышения БУЛОЧКИ и креатинина сыворотки, больше чем на 20 процентов выше нормальный или основание после долгосрочной обработки с каптоприлом. Меньше чем 5 процентов пациентов, вообще те с серьезной существующей ранее почечной болезнью, требуемым прекращением обработки из-за прогрессивно увеличивающегося креатинина; последующее усовершенствование вероятно зависит от серьезности основной почечной болезни.
Hyperkalemia: Возвышения в калии сыворотки наблюдались в некоторых пациентах, относился с ПЕРВОКЛАССНЫМИ ингибиторами, включая каптоприл. Когда относился с ПЕРВОКЛАССНЫМИ ингибиторами, пациенты в опасности для развития hyperkalemia включают те с: почечный недостаток; диабет mellitus; и те, которые используют сопутствующие мочегонные средства экономии калия, калий, добавляются или содержащие калий соленые замены; или другие наркотики связали с увеличениями калия сыворотки в суде над типом I диабетических пациентов с протеинурией, уровень изъятия обработки с каптоприлом для hyperkalemia составлял 2 % (4/207). В двух испытаниях типа normotensive I диабетических пациентов с микроальбуминурией ни у каких предметов группы каптоприла не было hyperkalemia (0/116).
Кашель: По-видимому из-за запрещения деградации эндогенного брадикинина, о постоянном непроизводительном кашле сообщили со всеми ПЕРВОКЛАССНЫМИ ингибиторами, всегда решая после прекращения терапии. УСПЕШНО СПРАВЬТЕСЬ вызванный ингибитором кашель нужно рассмотреть в отличительном диагнозе кашля.
Створчатый Stenosis: есть беспокойство, на теоретических основаниях, что пациенты с аортальным stenosis могли бы быть в специфическом риске уменьшенного коронарного обливания, когда относился с вазодилятаторами, потому что они не развивают такое большое afterload сокращение как другие.
Хирургия/анестезия: В пациентах, подвергающихся главной хирургии или во время анестезии с агентами, которые производят гипотонию, каптоприл заблокирует ангиотензин II формирований, вторичных к компенсационному выпуску ренина. Если гипотония происходит и, как полагают, происходит из-за этого механизма, она может быть исправлена расширением объема.