Capoten should be taken one hour before meals. Dosage must be individualized.
Hypertension:Initiation of therapy requires consideration of recent antihypertensive drug treatment, the extent of blood pressure elevation, salt restriction, and other clinical circumstances. If possible, discontinue the patient’s previous antihypertensive drug regimen for one week before starting Capoten.
The initial dose of Capoten (captopril tablets, USP) is 25 mg b.i.d. or t.i.d. If satisfactory reduction of blood pressure has not been achieved after one or two weeks, the dose may be increased to 50 mg b.i.d. or t.i.d. Concomitant sodium restriction may be beneficial when Capoten is used alone.
The dose of Capoten in hypertension usually does not exceed 50 mg t.i.d. Therefore, if the blood pressure has not been satisfactorily controlled after one to two weeks at this dose, (and the patient is not already receiving a diuretic), a modest dose of a thiazide-type diuretic (e.g., hydrochlorothiazide, 25 mg daily), should be added. The diuretic dose may be increased at one- to two-week intervals until its highest usual antihypertensive dose is reached.
If Capoten is being started in a patient already receiving a diuretic, Capoten therapy should be initiated under close medical supervision (see WARNINGS and PRECAUTIONS: Drug Interactions regarding hypotension), with dosage and titration of Capoten as noted above.
If further blood pressure reduction is required, the dose of Capoten may be increased to 100 mg b.i.d. or t.i.d. and then, if necessary, to 150 mg b.i.d. or t.i.d. (while continuing the diuretic). The usual dose range is 25 to 150 mg b.i.d. or t.i.d. A maximum daily dose of 450 mg Capoten should not be exceeded.
For patients with severe hypertension (e.g., accelerated or malignant hypertension), when temporary discontinuation of current antihypertensive therapy is not practical or desirable, or when prompt titration to more normotensive blood pressure levels is indicated, diuretic should be continued but other current antihypertensive medication stopped and Capoten dosage promptly initiated at 25 mg b.i.d. or t.i.d., under close medical supervision.
When necessitated by the patient’s clinical condition, the daily dose of Capoten may be increased every 24 hours or less under continuous medical supervision until a satisfactory blood pressure response is obtained or the maximum dose of Capoten is reached. In this regimen, addition of a more potent diuretic, e.g., furosemide, may also be indicated.
Beta-blockers may also be used in conjunction with Capoten therapy (see PRECAUTIONS: Drug Interactions), but the effects of the two drugs are less than additive.
Heart Failure:Initiation of therapy requires consideration of recent diuretic therapy and the possibility of severe salt/volume depletion. In patients with either normal or low blood pressure, who have been vigorously treated with diuretics and who may be hyponatremic and/or hypovolemic, a starting dose of 6.25 or 12.5 mg t.i.d. may minimize the magnitude or duration of the hypotensive effect (see WARNINGS:Hypotension); for these patients, titration to the usual daily dosage can then occur within the next several days.
For most patients the usual initial daily dosage is 25 mg t.i.d. After a dose of 50 mg t.i.d. is reached, further increases in dosage should be delayed, where possible, for at least two weeks to determine if a satisfactory response occurs. Most patients studied have had a satisfactory clinical improvement at 50 or 100 mg t.i.d. A maximum daily dose of 450 mg of Capoten should not be exceeded.
Capoten should generally be used in conjunction with a diuretic and digitalis.
Capoten therapy must be initiated under very close medical supervision.
Left Ventricular Dysfunction After Myocardial Infarction:The recommended dose for long-term use in patients following a myocardial infarction is a target maintenance dose of 50 mg t.i.d.
Therapy may be initiated as early as three days following a myocardial infarction. After a single dose of 6.25 mg, Capoten therapy should be initiated at 12.5 mg t.i.d. Capoten should then be increased to 25 mg t.i.d. during the next several days and to a target dose of 50 mg t.i.d. over the next several weeks as tolerated .
Capoten may be used in patients treated with other post-myocardial infarction therapies, e.g., thrombolytics, aspirin, beta blockers.
Diabetic Nephropathy:The recommended dose of Capoten for long term use to treat diabetic nephropathy is 25 mg t.i.d.
Other antihypertensives such as diuretics, beta blockers, centrally acting agents or vasodilators may be used in conjunction with Capoten if additional therapy is required to further lower blood pressure.
Dosage Adjustment in Renal Impairment:Because Capoten is excreted primarily by the kidneys, excretion rates are reduced in patients with impaired renal function. These patients will take longer to reach steady-state captopril levels and will reach higher steady-state levels for a given daily dose than patients with normal renal function. Therefore, these patients may respond to smaller or less frequent doses.
Accordingly, for patients with significant renal impairment, initial daily dosage of Capoten should be reduced, and smaller increments utilized for titration, which should be quite slow (one- to two-week intervals). After the desired therapeutic effect has been achieved, the dose should be slowly back-titrated to determine the minimal effective dose. When concomitant diuretic therapy is required, a loop diuretic (e.g., furosemide), rather than a thiazide diuretic, is preferred in patients with severe renal impairment.

Capoten должен быть взят за один час до приемов пищи. Дозировка должна быть индивидуализирована.
Hypertension:Initiation терапии требует рассмотрения недавней противогипертонической обработки препарата, степени возвышения кровяного давления, соленого ограничения, и других клинических обстоятельств. Если возможно, прекратите предыдущий противогипертонический режим препарата пациента в течение одной недели прежде, чем начать Capoten.
Начальная доза Capoten (таблетки каптоприла, USP) составляет 25 мг b.i.d. или t.i.d. Если удовлетворительное сокращение кровяного давления не было достигнуто после одной или двух недель доза может быть увеличена к 50 мг b.i.d. или t.i.d. Сопутствующее ограничение натрия может быть выгодным, когда Capoten используется один.
Доза Capoten в гипертонии обычно не превышает 50 мг t.i.d. Поэтому, если кровяным давлением удовлетворительно не управляли после одной - двух недель в этой дозе, (и пациент уже не получает мочегонное средство), скромная доза мочегонного средства thiazide-типа (например, гидрохлоротиазид, 25 мг ежедневно), должен быть добавлен. Мочегонная доза может быть увеличена в одном - к двухнедельным интервалам, пока ее самая высокая обычная противогипертоническая доза не достигнута.
Если Capoten начинается в пациенте, уже получающем мочегонное средство, терапия Capoten должна быть начата при близком медицинском наблюдении (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ и ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Взаимодействия Препарата относительно гипотонии), с дозировкой и титрованием Capoten как отмечено выше.
Если дальнейшее сокращение кровяного давления требуется, доза Capoten может быть увеличена к 100 мг b.i.d. или t.i.d. и затем, в случае необходимости, к 150 мг b.i.d. или t.i.d. (продолжая мочегонное средство). Обычный диапазон дозы составляет 25 - 150 мг b.i.d. или t.i.d. Максимальная ежедневная доза Capoten на 450 мг не должна быть превышена.
Для пациентов с серьезной гипертонией (например, ускоренной или злостной гипертонией), когда временное прекращение текущей противогипертонической терапии не практично или желательно, или когда быстрое титрование к большему количеству normotensive уровней кровяного давления обозначено, должно быть продолжено мочегонное средство, но другое текущее противогипертоническое лечение остановилось и дозировка Capoten, быстро начатая в 25 мг b.i.d. или t.i.d., при близком медицинском наблюдении.
Когда требуется клиническим условием пациента, ежедневная доза Capoten может быть увеличена каждые 24 часа или меньше при непрерывном медицинском наблюдении, пока удовлетворительный ответ кровяного давления не получен, или максимальная доза Capoten достигнута. В этом режиме может также быть обозначено дополнение более мощного мочегонного средства, например, фуросемида.
Бета-блокаторы могут также использоваться в соединении с терапией Capoten (см. ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Взаимодействия Препарата), но эффекты этих двух наркотиков - меньше чем добавка.
Сердечный Failure:Initiation терапии требует рассмотрения недавней мочегонной терапии и возможности серьезного истощения соли/объема. В пациентах или с нормальным или с пониженное давление, кого энергично рассматривали с мочегонными средствами и кто может быть hyponatremic и/или hypovolemic, стартовая доза 6.25 или 12.5 мг t.i.d. может минимизировать величину или продолжительность гипотензивного эффекта (см. WARNINGS:Hypotension); для этих пациентов титрование к обычной ежедневной дозировке может тогда произойти в течение следующих нескольких дней.
Для большинства пациентов обычная начальная ежедневная дозировка составляет 25 мг t.i.d. После дозы 50 мг достигнут t.i.d., дальнейшие увеличения дозировки должны быть отсрочены, где только возможно, в течение по крайней мере двух недель, чтобы определить, встречается ли удовлетворительный ответ. Большинство пациентов училось, имели удовлетворительное клиническое усовершенствование в 50 или 100 мг t.i.d. Максимальная ежедневная доза 450 мг Capoten не должна быть превышена.
Capoten должен вообще использоваться в соединении с мочегонным средством и наперстянкой.
Терапия Capoten должна быть начата при очень близком медицинском наблюдении.
Оставленная Желудочковая Дисфункция После Миокардиального Infarction:The рекомендовала, чтобы доза для долгосрочного использования в пациентах после инфаркта миокарда была целевой дозой обслуживания 50 мг t.i.d.
Терапия уже может быть начата три дня после инфаркта миокарда. После единственной дозы 6.25 мг терапия Capoten должна быть начата в 12.5 мг t.i.d. Capoten должен тогда быть увеличен к 25 мг t.i.d. в течение следующих нескольких дней и к целевой дозе 50 мг t.i.d. за следующие несколько недель как допускается.
Capoten может использоваться в пациентах, относился с другими методами лечения постинфаркта миокарда, например, thrombolytics, аспирином, бета-блокаторами.
Диабетик Nephropathy:The рекомендовал, чтобы доза Capoten для длинного использования срока, чтобы рассматривать диабетическую нефропaтию составила 25 мг t.i.d.
Другой antihypertensives, такой как мочегонные средства, бета-блокаторы, центрально действующие агенты или вазодилятаторы может использоваться в соединении с Capoten, если дополнительная терапия обязана дальнейшее более низкое кровяное давление.
Регулирование Дозировки в Почечном Impairment:Because Capoten выделено прежде всего почками, нормы выделения уменьшены в пациентах с почечной функцией, которой ослабляют. Эти пациенты займут больше времени достигнуть установившихся уровней каптоприла и достигнут более высоких установившихся уровней для данной ежедневной дозы чем пациенты с нормальной почечной функцией. Поэтому, эти пациенты могут ответить на меньшие или менее частые дозы.
Соответственно, для пациентов с существенным почечным ухудшением, начальная ежедневная дозировка Capoten должна быть уменьшена, и меньшие приращения, используемые для титрования, которое должно быть весьма медленным (один - к двухнедельным интервалам). После того, как желательный терапевтический эффект был достигнут, доза должна медленно титроваться спиной, чтобы определить минимальную эффективную дозу. Когда сопутствующая терапия мочегонного средства требуется, мочегонное средство петли (например, фуросемид), а не thiazide мочегонное средство, предпочтено в пациентах с серьезным почечным ухудшением.